Учёт финансов и прибыль: точка безубыточности, фонды и кому в клинике знать цифры (Воронцова, Евстигнеева)

Этот эфир — редкий случай, когда на одной площадке сошлись два управленца клиник принципиально разного масштаба и стали показывать свою «финансовую кухню» вживую. Анастасия Воронцова отвечает за экономику сети из четырёх филиалов и считает деньги через точку безубыточности и систему фондов. Элла Евстигнеева ведёт финансы одной клиники на ООО, всё в Excel, по первому образованию экономист. Подходы разные — а в финале случился настоящий спор, который стоит послушать каждому собственнику.

Начинается всё с честного признания цены жизни без учёта. Первые годы клинику вели «на глаз»: следили только за динамикой выручки, радовались, как подросли, и спокойно брали деньги «на то, на сё».

Два года мы просто радовались, как подросла выручка, и беспардонно брали деньги. А потом попали на грабли — это был кассовый разрыв.

Вывод оттуда простой: финансовый учёт нужен с самого начала, а не «когда вырастем».

Подход первый: точка безубыточности и фонды (Воронцова)

У Воронцовой за плечами две внутренние «реформы» учёта. Первая обернулась дорогой ошибкой — дивиденды считали по остаточному принципу.

Дивиденды по остаточному принципу — «прибыль когда-нибудь получишь». В итоге собственник четыре года не получал ничего и был в минусе.

Логика «доходы минус расходы, а прибыль когда-нибудь заберёшь» приводит к тому, что денег собственнику не достаётся никогда: их «всегда не хватает». Ответом стала вторая реформа — система фондов. Деньги заранее разносятся по корзинам, и каждой управляют отдельно:

• фонд зарплаты (отдельно прямой — врачи, ассистенты, администраторы);
• фонд поставщиков и закупок;
• фонд аренды и коммунальных платежей;
• фонд маркетинга;
• фонд ремонта и оборудования;
• фонд стратегических покупок, фонд налогов, фонд обучения и так далее.

Управляются фонды еженедельно, и минус в любом из них — это не катастрофа, а диагностический сигнал.

Система фондов: разнесли деньги по фондам и управляем еженедельно. Минус в фонде — это сигнал: пора повышать цены или пересматривать зарплаты.

И отдельно — про саму точку безубыточности, вокруг которой потом и разгорится спор. Это не прогноз и не план продаж, а фундамент, посчитанный по факту:

Точка безубыточности — это ваш фундамент, от которого ни шага назад. Она считается задним числом, а не на будущее. На будущее — планирование.

Считают её по статистике за 12 месяцев (минимум за 3, если учёт только запускается): берут среднеарифметическое по каждой статье расходов и сводят в фонды. Смотреть лучше не каждый день, а раз в неделю — чтобы не «сжирать своё время» и не растить тревожность.

Подход второй: «крупными мазками» в Excel (Евстигнеева)

Евстигнеева сразу обозначает разницу: «у меня не Настин масштаб» — одна клиника, ООО, внутри выделены блоки (выездная служба, стационар, стоматология, аптека). Её ключевой принцип — жёстко разделять два учёта:

• Бухгалтерский — это «вовне»: отчётность, налоги, выбор системы налогообложения, амортизация. Это зона штатного бухгалтера, в которую она принципиально не лезет.
• Управленческий — это «мозг» бизнеса: Excel, план-факт, структура выручки, та же точка безубыточности и себестоимость. Это то, на основе чего принимаются решения.

Из этого разделения растёт второй её принцип — не тонуть в деталях.

Управленцу расчёт до копейки не нужен. Мы рисуем картину крупными мазками, а не тонкой кисточкой. Считать до копейки — задача бухгалтера.

Точку безубыточности она считает как сумму в день: сколько клиника должна сделать, чтобы не уйти в ноль. Пересчитывает не ежемесячно, а пару раз в год — и чаще, когда меняются внешние условия (новое оборудование, изменение налогов). А при равных потоках, по её словам, она уже «чувствует цифры позвоночником».

Спор эфира: говорить ли сотрудникам точку безубыточности

Здесь два подхода столкнулись лоб в лоб. У Евстигнеевой команда небольшая, и точку безубыточности видит каждый: перешагнули за день или нет — понятно всем, это работает как общий ориентир. Воронцова с этим резко не согласна.

Её позиция — сотрудникам точку безубыточности нельзя называть никогда. Им нужен план, который надо выполнить, а не внутренние цифры собственника:

Никогда не говорите сотрудникам точку безубыточности. Сделают 10 при плане 5 — решат, что 5 вы забрали себе. Им нужен план, а не ваши цифры.

Аргументы Воронцовой по пунктам:

1. Люди мыслят короткими спринтами. Сделав 10 при плане 5, завтра при трёх они не «дотянут» из вчерашнего запаса — психология работает иначе.
2. Прозрачность цифр путает роли. Команда начинает считать не деньги клиентов, а заработок собственника — и это разрушает мотивацию.
3. Финансы — за семью печатями. Их знают трое — собственник, бухгалтер, финдиректор. С главврачами обсуждают рост выручки подразделения и что на него можно купить, а не точку безубыточности.

И главный вопрос, которым она «бьёт» оппонента:

Вопрос на засыпку: вы набираете сотрудников или акционеров, перед которыми будете отчитываться? Финансы знают трое: собственник, бухгалтер, финдиректор.

Евстигнеева парирует спокойно: «мои не ходят по голове». И обе сходятся на том, что спор этот — не про правоту, а про масштаб и контекст: в команде из 4–10 врачей прозрачность работает, в команде из 60 — становится невозможной. Каждая клиника уникальна, и копировать чужую систему один в один бессмысленно.

На чём сошлись

Несмотря на диаметрально противоположные взгляды, общих выводов получилось больше, чем разногласий:

• Считать обязательно. Лучше считать своё, по-своему, чем не считать вообще.
• Дивиденды — не по остатку. Прибыль собственника закладывается в расчёт, а не «остаётся когда-нибудь потом».
• Крупными мазками. Управленцу не нужен учёт до копейки — копейки оставьте бухгалтеру, иначе утонете.
• Не в одиночку. Самое ценное рождается, когда садишься над цифрами с партнёром.

Анализировать в одиночку нельзя. Когда садишься с партнёром над цифрами, рождаются планы, не связанные с финансами. Это магия. И каждая клиника уникальна.

Финансовый учёт в итоге оказывается не про сложные таблицы и коэффициенты, а про регулярность и совместный анализ. Точка безубыточности — это дно, от которого отталкиваешься; фонды показывают, где именно «минус»; а будущее строится уже через планирование, а не через ежедневный подсчёт «как бабульки на рынке».

Хочешь так же системно разбирать финансы и управление клиникой вместе с практиками? Заходи в наш Telegram.

По теме в ленте: финансовое планирование клиники, ценообразование: с чего начать и как платить врачам — ставка или процент.